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    病例讨论         
    病例讨论
    作者:李筱荣 文章来源:天津医科大学眼科中心 点击数:1645 更新时间:2008/1/17
    病例讨论
    李筱荣 胡博杰 赵琳
    天津医科大学眼科中心
    天津同安道64号 300070

    患者女,65岁。甲亢病史20年,房颤。6个月前因右眼晶状体半脱位继发青光眼,于我院行小梁切除+晶状体摘除术。2007年11月6日为行人工晶状体悬吊术收入院。
    入院查体:VOD:0.02,+10.00D→0.5;IOP OD:17mmHg,上方虹膜萎缩,隐约见根切孔,晶状体缺如,眼底(-)。
    2007年11月7日局麻下行右眼人工晶状体悬吊术,手术过程顺利。术后视力波动于0.01~0.04,眼压几乎测不出,前房逐渐变浅,IOL位置可。术后第四日发现明显脉络膜脱离,前房几乎消失。予20%甘露醇400ml+地塞米松10mg 静点,前房内注入Viscoat等治疗,效果不明显。B超检查示脉络膜脱离,UBM检查示全周睫状体脱离。
    2007年11月15日局麻下行右眼TPPV+IVTA+1000硅油填充+前房成型术。术后视力波动于0.02~0.04(+6.0D),眼压波动于2mmHg左右,前房略浅,术后第四日前房几乎消失,Seidel试验(-),行前房成型+虹膜激光打孔,前房深度正常,眼压波动于6mmHg左右,视力由0.15(+6.0D),逐渐上升至0.25(+6.0D)。随访UBM:睫状体在位。
    讨论:处理是否得当?时机的选择?并发症的出现是否与全身疾病相关?
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